Диабетическая стопа
«Диабетическая стопа» и аппаратный педикюр.
Что такое диабетическая стопа?
Одно из самых частых осложнений сахарного диабета является диабетическая стопа. Стопы у пациентов с сахарным диабетом нуждаются в особом уходе, это связано с тем, что при сахарном диабете нарушается кровоснабжение нижних конечностей, это грозит атрофией кожи, присоединением грибковой и бактериальной инфекции. Тем более важен щадящий косметический уход, так как незначительный порез или травма может привести к развитию тяжелого воспаления.
Почему возникает диабетическая стопа?
Синдром диабетической стопы – патологическое состояние стоп у пациентов с сахарным диабетом, которое возникает на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей, костей и суставов и проявляется возникновением язв, костно-суставной патологией и гнойно-некротическими процессами. Синдром диабетической стопы встречается в различной форме почти у 80% больных сахарным диабетом, диабетические язвы у 10% пациентов. Ампутации нижних конечностей у больных с сахарным диабетом проводятся в 20 раз чаще, чем при других патологических состояниях.У пациентов с сахарным диабетом резко повышается риск возникновения проблем кожи. Одна из основных причин – это повышении уровня сахара в крови, организм использует все имеющиеся запасы жидкости, чтобы вывести излишний сахар из организма, в итоге происходит резкое обезвоживание кожи. Диабетическая стопа сопровождается тем, что кожа у диабетиков становится сухой, это приводит к возникновению трещин, зуда, выраженного шелушения, утолщению кожи. Барьерные свойства кожи ослабевают и микроорганизмы беспрепятственно проникают в кожу. Также необходимо сказать, что высокий уровень сахара является превосходной питательной средой для размножения и жизнедеятельности бактерий и грибов, что в свою очередь значительно снижает кожный иммунитет и способность кожи к регенерации (заживлению).
Факторы риска:
- Периферическая нейропатия (патология нервных окончаний)
- Периферическая ангиопатия (патология сосудов)
- Деформация стопы
Предрасполагающие факторы
- Ношение неудобной обуви
- Неадекватный уход за стопами
- Избыточная масса тела
- Алкоголь
- Курение
- Грибковые поражения стоп
- Некорригируемая гипергликемия
- Интенсивные занятия спортом
- Возраст старше 60 лет
- Высокий уровень холестерина
Формы диабетической стопы
1. Нейропатическая
- Нейропатическая язва
- Остеоартропатия
- Нейропатический отек
3. Смешанная
Нейропатический отек- основную роль играют сосудистые нарушения,повышение давление в микроциркуляторном русле.. стопа и голень отечны, при сдавливании остается след. Кожа теплая цвет не изменен, болезненности кожи нет.
Нейропатическая язва – безболезненная язва, возникающая на фоне периферической нейропатии. Провоцирующие факторы: тесная обувь, вросшие ногти, травмы кожи, ожоги. Развивается на участках максимального давления веса, сопровождается выраженным гиперкератозом, отмечается выраженная сухость кожи. Присоединение вторичной инфекции приводит к формированию обширных очагов нагноения и некротизации.
Остеоартропатия – покраснение и отечность стопы. Деформация костей стопы, спонтанные переломы костей, отсутствие боли, из-за поражения нервов.
Нейроишемическая форма – проявляется выраженными болевыми ощущениями при ходьбе и в покое. Кожа стопы сухая, бледная циантоичная, холодная, некрозы возникают на самых концевых участках.в случае присоединения инфекции развивается гангрена, волосы на голенях отсутствуют.
Программа обследования
1. Осмотр и пальпация голеней. Следует обратить внимание на следующие признаки:
- Цвет конечностей: красный (при нейропатических отеках), бледный (при ишемических состояниях)
- Деформации: молоткообразные пальцы, крючковатые пальцы стоп. Hallux valgus
- Отеки
- Состояние ногтей
- Гиперкератозы
- Язвенные поражения
- Пульсация артерий
3. Исследование сухожильных рефлексов
4. УЗДГ сосудов нижних конечностей для оценки артериального кровотока стопы
5. Рентгенография костей и суставов в двух проекциях
Как правильно ухаживать за кожей пациентов с патологией «диабетическая стопа»?
Во время аппаратной обработки используется специальный инструментарий (шлифовальные насадки разных размеров и разной степени жесткости), который обеспечивает деликатное очищение кожи. Обработка ногтей и кожи стопы в клинике является более гигиеничной, при случайном порезе или травме снижается риск развития инфекционных осложнений. В ходе процедуры «диабетическая стопа - аппаратный педикюр» используются различные косметические препараты, обеспечивающие мягкое, но интенсивное увлажнение, восстанавливая барьерные свойства кожи.
Специалисты М-клиники помогут подобрать оптимальные средства по уходу за кожей при патологии «диабетическая стопа» в домашних условиях.
В нашей клинике можно получить весь спектр услуг по уходу за стопой, пройти консультации дерматолога, эндокринолога, ортопеда.
Ждем вас в нашей клинике, здоровья и хорошего настроения!
